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Le fonctionnaire chargé de la surveillance est :
Dans le cadre d’une piscine, le fonctionnaire chargé de la surveillance est :
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Légionella infection
humaine :
1. Lorsqu'un cas suspect de la "maladie du Légionnaire" ou "légionellose" est signalée au sein de l'établissement,
la Direction ou le Pouvoir Organisateur devra, outre les mesures citées aux points précédents dans le cas où des analyses de l’environnement auraient déjà été demandées, prévenir la Médecine du travail et la Direction de la Promotion de la Santé à l’Ecole (PSE) en cas d’établissement scolaire afin que le médecin responsable prévienne l’Inspecteur d’hygiène et lui mette à sa disposition une liste reprenant l’ensemble des personnes ayant fréquenté l’établissement pendant les dix jours qui ont précédé le jour où ont débuté les premiers symptômes du malade déclaré. C’est en effet durant cette période que le malade a été infecté en respirant des aérosols d’eau chaude contaminés par la Legionella.
2. Information par le médecin responsable
Le médecin responsable devra informer de la forme de cette maladie, en effet, l’infection humaine à Legionella se présente sous deux formes :
- Soit sous une
forme bénigne et plus fréquente, « la Fièvre de Pontiac » :
Forme souvent asymptomatique dont l'incubation dure 5 heures à 3 jours.
Elle se traduit par un syndrome grippal associant de la fièvre, des douleurs musculaires, des maux de tête, et guérissant spontanément en 2 à 5 jours (absence d'atteinte pulmonaire). Cette forme est rarement déclarée car elle n’est pas spécifique.
- Soit sous une
forme sévère, mais plus rare, « la légionellose» proprement dite :
Forme rapidement très symptomatique dont l'incubation est de 2 à 10 jours. Elle débute, comme la Fièvre de Pontiac, par un état grippal avec fièvre et toux sèche puis apparaît un tableau sévère d’altération de l’état général du patient associant une température élevée, des malaises et des douleurs abdominales parfois accompagnées de troubles psychiques.
La radiographie pulmonaire montre des infiltrats mal limités, hétérogènes s'étendant progressivement dans les deux champs pulmonaires. Les complications peuvent être un choc, une insuffisance circulatoire, une insuffisance respiratoire et/ou une insuffisance rénale qui entraînent souvent un séjour aux soins intensifs. Ces complications sont mortelles dans 15 % des cas (vers le 7ème ou 8ème jour). En cas de guérison, la rémission apparaît entre le 8ème et le 10ème jour.
3. Maladie transmissible à déclaration obligatoire
La légionellose est une
maladie transmissible à déclaration obligatoire à l’Inspection d’hygiène.
La plupart du temps, c’est le Médecin biologiste ou le médecin qui soigne le
patient à l’hôpital qui font la déclaration, mais la Direction du site
responsable de la suspicion d’infection du patient devra s’assurer que le
médecin responsable délivre bien l’information donnée auprès de l’Inspection de
l’hygiène.
4. Informations à délivrer :
- NOM
- Prénom
- Date de naissance
- Adresse exacte du domicile du patient (surtout, ne pas oublier le code postal)
- La date des premiers symptômes
- Les coordonnées du médecin qui soigne actuellement le patient
5. Qui doit déclarer ?
UNIQUEMENT UN MEDECIN
6. Adresses et Coordonnées de l’Inspection Hygiène pour la déclaration de maladies transmissibles par un médecin
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Arrondissement Bruxelles-Capitale
Docteur Johan BOTS
Service de Santé
Commission communautaire commune
Avenue Louise 183, 1050 Bruxelles
Tél. 02 552 01 67
Tél. général : 02 502 60 01
GSM: 0478 77 77 08
Fax: 02 502 59 05
Courriel:
jbots@ccc.irisnet.be
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Pour les provinces situées en région wallonne
Dr Raymond MORIAUX
Direction Générale de la Santé, Service Surveillance
Boulevard Léopold II, 44, 1080 Bruxelles
Tél : 02 413 24 31
Courriel unique pour la déclaration :
surveillance.sante@cfwb.be
